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開催日 *

※応募期間：開催日の2か月前から開始～2週間前または２週間前の金曜日に締切

初めて応募する方

■何で知りましたか？

■その他の方

過去に出展された方

開催日

出展者番号

※下4ケタの番号

代表者名 *

代表者名（ふりがな） *

屋号 *

屋号（ふりがな） *

住所 *

都道府県

住所1

住所2

会社名 （オプション）

電話番号

FAX番号

携帯電話 *

メールアドレス *

出展ジャンル * ※複数選択できます。

■その他の方

飲食関係の方は応募用紙の他、必要書類を一式揃えてご応募下さい。
A 「調査票(物販）」
B 販売品目に該当する「食品営業許可書」のコピーと「調査票（物販）」または「調査票（露店）」
※｢調査票」はホームページよりダウンロードしてお使い下さい。

出展内容について詳しくお書き下さい。 *

出展数 *

※（約3m×3m）を超える場合は複数ブースでの出展になります

当日販売者名 *

当日、受付にて身分確認をします。
フルネームで正しくご記入ください

1

2

3

4

駐車場のご利用 *

開催当日善光寺びんずる市指定の駐車場をご利用されますか？

「はい」を選んだ方のみ

車の運転者名

携帯電話番号

※駐車許可証を発行します。開催当日は駐車場入り口で確認・駐車中は
　ダッシュボードの上に掲示していただきます。

タープテント

（2m×2m）の貸出：￥1,000/1日（初めての出展者のみ・限定数・応募先着順）

電源の使用

電源の使用：￥1,000/1日（限定数・応募先着順）

■使用製品

開催中止の場合のご連絡手段 *

※開催月によっては応募数が変動する為、応募締め切り日前に受付を終了する場合があります。お早目の応募をお待ちしております。
※ご記入いただいた個人情報は善光寺びんずる市に関して使用することを目的に善光寺びんずる市事務局で管理いたします。